Pastebėję klaidą medicininiuose įrašuose, galite paprašyti gydymo įstaigos ją ištaisyti. Nurodykite dokumentą ir konkrečią informaciją. Prašymą įvertins sveikatos priežiūros darbuotojas arba už įrašus atsakingas asmuo. Patys pakeisti įrašo Helsenorge negalite.
Raskite tinkamus įrašus ir gavėją
Helsenorge rodo kai kurių ligoninių įrašus, bet ne visų. Šeimos gydytojo įrašai kol kas nerodomi Helsenorge medicininių dokumentų paslaugoje. Todėl jei dokumento ekrane nematote, tai nereiškia, kad jis dingo. Susisiekite su ligonine, šeimos gydytoju ar gydymo įstaiga, kurioje informacija įrašyta. Jei pirmiausia norite patikrinti tekstą, paprašykite prieigos arba kopijos.
Užsirašykite, kurią dokumento versiją matėte, kad gydymo įstaiga galėtų rasti tą pačią pastabą ir tiksliai atsakyti.
| Kur yra klaida | Pirmasis kontaktas |
|---|---|
| Ligoninės dokumentas, matomas Helsenorge | Naudokitės ligoninės paciento įrašų keitimo forma arba kreipkitės į ligoninę. |
| Šeimos gydytojo įrašai | Kreipkitės į gydytojo kabinetą ir paprašykite konkrečios pastabos kopijos bei pataisymo. |
| Ligoninės dokumentas, nematomas Helsenorge | Tiesiogiai kreipkitės į gydymo įstaigą dėl prieigos ir taisymo. |
| Duomenys keliose įstaigose | Kreipkitės į kiekvieną vietą, kurioje įrašyta klaidinga informacija. |
Helsenorge pateikia kelių ligoninių skaitmenines ir popierines formas. Jei negalite naudoti skaitmeninės formos, paklauskite apie saugų popierinių dokumentų pateikimo būdą. Nesiųskite sveikatos duomenų ar paso kopijos įprastu el. paštu, prieš tai nepatikrinę saugaus kanalo. Helsenorge vadove paaiškinamas prisijungimas ir įrašų peržiūra, tačiau prašymą taisyti reikia siųsti už tinkamą įrašą atsakingam asmeniui.
Jei pakeitėte šeimos gydytoją, įrašai gali likti pas ankstesnį gydytoją arba būti perduoti. Paklauskite ankstesnio kabineto, kur jie saugomi, ir paprašykite kopijos ten, kur dokumentai iš tikrųjų yra. Jei gydytojas nutraukė praktiką neperdavęs įrašų naujam gydytojui, Helsenorge nurodo, kad jie galėjo būti perduoti Norvegijos sveikatos archyvui. Tuomet dėl prieigos ir taisymo kreipkitės į archyvą. Pirmiausia išsiaiškinkite, kur yra dokumentas; kitaip prašymas gali pasiekti netinkamą vietą.
Taisymas nėra tas pats, kas ištrynimas
Pagal Sveikatos priežiūros darbuotojų įstatymo § 42 klaidingą, neišsamią ar netinkamą informaciją reikia ištaisyti, kai tenkinamos sąlygos. Taisoma nauju įrašu arba data pažymėta pataisa medicininiuose dokumentuose. Senas tekstas neišnyksta vien dėl to, kad paprašėte pataisymo. Ištrynimui pagal § 43 taikomos atskiros, griežtesnės sąlygos.
Akivaizdžią rašybos klaidą gimimo datoje lengviau nurodyti nei nesutikimą su medicininiu vertinimu. Klaidinga diagnozė ar nepakankamas aprašymas taip pat gali būti ištaisyti, tačiau klausimą vertina sveikatos priežiūros darbuotojas. Prieš nuspręsdami, kad įrašas klaidingas, paprašykite paaiškinti nesuprantamus medicininius terminus. Turite teisę matyti savo medicininius įrašus ir gauti sudėtingų žodžių paaiškinimą.
Pagalvokite, ko siekiate: ištaisyti informaciją, papildyti trūkstamus duomenis, pateikti skundą dėl gydymo ar sužinoti, kas peržiūrėjo įrašus. Tai skirtingi prašymai. Helsenorge prieigos žurnale galima matyti, kas peržiūrėjo dokumentus, tačiau tai nekeičia jų medicininio turinio. Jei problema susijusi su suteiktu gydymu, papildomai arba vietoj taisymo naudokitės sveikatos priežiūros skundo tvarka.
Pavyzdys: Ligoninės vizito pastaboje parašyta, kad Sara vartoja vaistą, kurio niekada nevartojo. Ji suranda datą ir dokumento pavadinimą, prideda aktualų vaistų sąrašą ir paaiškina, kad ši informacija gali turėti įtakos tolesniam gydymui. Ji prašo ištaisyti būtent šį punktą, o ne ištrinti visą vizito įrašą. Ligoninė įvertina dokumentus ir atsako.
Pateikite konkretų prašymą
Rašytinis prašymas padeda įstaigai rasti tinkamą pastabą. Nurodykite vardą, kontaktinius duomenis, gydymo datą, dokumento pavadinimą arba skyrių, pacituokite informaciją, parašykite, kas yra teisinga ir kodėl. Jei turite įrodymų, pridėkite juos. Nepateikite daugiau jautrių duomenų, nei būtina.
Jei įvairiuose dokumentuose jūsų vardas užrašytas skirtingai, nurodykite ankstesnį vardą ar rašybos variantą. Taip įstaiga galės rasti tinkamus įrašus, negaudama viso jūsų dokumentų archyvo.
Galite naudoti šį pavyzdį:
Kam: [gydymo įstaiga]. Prašau ištaisyti informaciją mano medicininiuose įrašuose. Tai susiję su dokumentu [pavadinimas/data/skyrius]. Jame nurodyta [trumpas aprašymas]. Manau, kad teisinga informacija yra [pataisa], nes [trumpas paaiškinimas]. Pridedu [įrodymus]. Prašau patvirtinti, kad gavote prašymą, ir atsakyti raštu. [Vardas ir data].
Kreipimasis į ligoninę turi būti rašytinis, o už įrašus atsakingas asmuo sprendžia, ar tenkinamos pakeitimo arba ištrynimo sąlygos. Išsaugokite prašymo ir atsakymo kopijas. Jei savo įrašuose matote kito asmens informaciją, Helsenorge nurodo nedelsiant skambinti ligoninei, kad klaida būtų greitai sutvarkyta.
Jei gaunate atsisakymą
Atsisakymas taisyti turi būti pagrįstas, o prašymas bei pagrindimas įtraukti į medicininius įrašus. Atsisakymą galima apskųsti apskrities gubernatoriui (Statsforvalteren). Perskaitykite gautą sprendimą: jame turėtų būti paaiškinta apskundimo galimybė ir tvarka. Pridėkite pradinį prašymą, atsakymą ir įrodymus, rodančius klaidą. Paciento teisės ir skundai apžvelgia kitų rūšių skundus, tačiau šiuo atveju kalbama konkrečiai apie įrašą medicininiuose dokumentuose.
Jei reikia, kad klaidinga informacija jau dabar nebūtų naudojama tolesniam gydymui, laukdami oficialaus pataisymo praneškite apie tai jus gydančiam gydytojui ar ligoninei. Prašymo nagrinėjimas gali užtrukti, o svarbią informaciją apie vaistus, alergijas ar ankstesnį gydymą reikia aptarti tiesiogiai su sveikatos priežiūros specialistu. SamfunnPrep taip pat aiškina privatumo apsaugą ir prieigą prie duomenų; medicininiams įrašams papildomai taikomos atskiros taisyklės.
Trumpas sąrašas: raskite dokumentą, užsirašykite datą ir klaidą, kreipkitės į tinkamą gydymo įstaigą, saugiai pateikite prašymą, išsaugokite atsakymą ir apskųskite atsisakymą pagal nustatytą tvarką. Helsenorge galite peržiūrėti kai kuriuos dokumentus; juos taiso sveikatos priežiūros darbuotojai.
Šaltiniai tikrinti 2026 m. spalio 2 d.: Helsenorge informacija apie medicininius įrašus ir pakeitimų formas; Sveikatos direktorato informacija apie Sveikatos priežiūros darbuotojų įstatymo § 42 bei taisymą ir ištrynimą.
