اگر در پرونده پزشکی اشتباهی دیدید، می‌توانید از مرکز درمانی بخواهید آن را اصلاح کند. سند و اطلاعات دقیق را مشخص کنید. کادر درمان یا مسئول پرونده درخواست را ارزیابی میکند. خودتان نمی‌توانید پرونده را در Helsenorge تغییر دهید.
پرونده و گیرنده درست را پیدا کنید
Helsenorge پرونده‌های برخی بیمارستان‌ها را نشان می‌دهد، اما نه همه آن‌ها. پرونده پزشک خانواده فعلاً در خدمت پرونده پزشکی Helsenorge نمایش داده نمیشود. بنابراین ندیدن سند روی صفحه به معنای ناپدید شدن آن نیست. با بیمارستان، پزشک خانواده یا مرکز درمانی‌ای که اطلاعات را ثبت کرده تماس بگیرید. اگر می‌خواهید ابتدا متن را بررسی کنید، درخواست دسترسی یا نسخه بدهید.
نسخه‌ای را که دیده‌اید یادداشت کنید تا مرکز درمانی همان یادداشت را پیدا کند و پاسخ دقیقی بدهد.
| محل اشتباه | نخستین محل تماس |
|---|---|
| سند بیمارستانی که در Helsenorge می‌بینید | از فرم بیمارستان برای تغییر پرونده استفاده کنید یا با بیمارستان تماس بگیرید. |
| پرونده پزشک خانواده | از مطب پزشک نسخه و اصلاح یادداشت مشخص را بخواهید. |
| سند بیمارستانی که در Helsenorge نمایش داده نمیشود | برای دسترسی و اصلاح مستقیماً با مرکز درمانی تماس بگیرید. |
| اطلاعات ثبت‌شده در چند مرکز | با هر مرکزی که اطلاعات نادرست را ثبت کرده تماس بگیرید. |
Helsenorge برای چند بیمارستان فرم‌های دیجیتال و کاغذی ارائه می‌دهد. اگر نمی‌توانید از فرم دیجیتال استفاده کنید، درباره روش امن ارسال کاغذی بپرسید. اطلاعات پزشکی یا تصویر گذرنامه را بدون بررسی مسیر امن با ایمیل معمولی نفرستید. راهنمای Helsenorge ورود و مشاهده اسناد را توضیح می‌دهد، اما درخواست اصلاح باید به مسئول همان پرونده برسد.
اگر پزشک خانواده‌تان را عوض کرده‌اید، پرونده ممکن است نزد پزشک قبلی مانده یا منتقل شده باشد. از مطب قبلی بپرسید پرونده کجاست و نسخه را از همان محل واقعی نگهداری بخواهید. اگر پزشک فعالیتش را پایان داده و پرونده را به پزشک دیگری تحویل نداده، Helsenorge می‌گوید ممکن است پرونده به آرشیو سلامت نروژ منتقل شده باشد. در این صورت برای دسترسی و اصلاح با آرشیو تماس بگیرید. ابتدا محل سند را پیدا کنید؛ وگرنه درخواست به جای نادرستی می‌رود.
اصلاح با حذف یکی نیست
طبق ماده ۴۲ قانون کارکنان سلامت، اطلاعات نادرست، ناقص یا ناموجه در صورت برآورده شدن شرایط باید اصلاح شود. اصلاح با ثبت یک یادداشت تازه یا اصلاحیه تاریخدار در پرونده انجام میشود. صرف درخواست شما باعث پاک شدن متن قبلی نمیشود. حذف طبق ماده ۴۳ شرایط جداگانه و سخت‌گیرانه‌تری دارد.
اشاره به اشتباه آشکار در تاریخ تولد آسان‌تر از مخالفت با یک ارزیابی پزشکی است. تشخیص نادرست یا شرح ناقص نیز ممکن است اصلاح شود، اما کادر درمان موضوع را بررسی میکند. پیش از نتیجه‌گیری درباره اشتباه بودن یادداشت، بخواهید اصطلاح‌های پزشکی نامفهوم را برایتان توضیح دهند. حق دارید پرونده خود را ببینید و معنی واژه‌های دشوار را بدانید.
از خود بپرسید چه می‌خواهید: اصلاح یک اطلاعات، افزودن اطلاعات جاافتاده، اعتراض به نحوه درمان یا دیدن افرادی که پرونده را مشاهده کرده‌اند. این‌ها درخواست‌های متفاوتی هستند. گزارش دسترسی در Helsenorge ممکن است مشاهده پرونده را نشان دهد، اما محتوای پزشکی را تغییر نمی‌دهد. اگر مشکل درباره نحوه درمان شماست، علاوه بر درخواست اصلاح یا به‌جای آن از راه اعتراض به خدمات درمانی استفاده کنید.
مثال: در یادداشت ویزیت بیمارستان نوشته شده سارا دارویی مصرف میکند که هرگز نخورده است. او تاریخ و نام سند را پیدا میکند، فهرست به‌روز داروهایش را ضمیمه میکند و می‌نویسد این اطلاعات ممکن است بر درمان بعدی اثر بگذارد. او فقط درخواست اصلاح همان مورد را می‌دهد، نه حذف کل ویزیت را. بیمارستان مدارک را بررسی و پاسخ می‌دهد.
درخواست دقیق بنویسید
درخواست کتبی به مرکز درمانی کمک میکند یادداشت درست را بیابد. نام و اطلاعات تماس، تاریخ درمان، نام سند یا بخش، نقل‌قول از اطلاعات موردنظر، چیزی را که درست می‌دانید و دلیل آن را بنویسید. اگر مدرک مرتبطی دارید، ضمیمه کنید. بیش از حد لازم جزئیات حساس ندهید.
اگر نامتان در اسناد مختلف به شکل‌های گوناگون نوشته شده، نام قبلی یا املای دیگر را نیز ذکر کنید. این کار به مرکز کمک میکند پرونده درست را بیابد، بدون اینکه کل بایگانی اسناد را بفرستید.
می‌توانید از این نمونه استفاده کنید:
خطاب به [مرکز درمانی]. درخواست اصلاح اطلاعات پرونده پزشکی خود را دارم. موضوع مربوط به سند [نام/تاریخ/بخش] است. در آن نوشته شده [شرح کوتاه]. اطلاعات درست از نظر من [اصلاح] است، زیرا [توضیح کوتاه]. [مدرک] را ضمیمه می‌کنم. لطفاً دریافت درخواست را تأیید کنید و پاسخ کتبی بدهید. [نام و تاریخ].
درخواست به بیمارستان باید کتبی باشد و مسئول پرونده تصمیم می‌گیرد شرایط تغییر یا حذف فراهم است یا نه. نسخه درخواست و پاسخ را نگه دارید. اگر در پرونده خود اطلاعات شخص دیگری را دیدید، Helsenorge می‌گوید فوراً با بیمارستان تماس بگیرید تا اشتباه سریع رسیدگی شود.
اگر درخواست رد شد
رد درخواست اصلاح باید مستدل باشد و هم درخواست و هم دلیل رد در پرونده ثبت شود. می‌توانید رد را به فرماندار شهرستان (Statsforvalteren) اعتراض کنید. تصمیم دریافتی را بخوانید: باید امکان اعتراض و روش آن را توضیح دهد. درخواست اولیه، پاسخ و مدارکی را ضمیمه کنید که اشتباه را نشان می‌دهند. حقوق بیمار و اعتراض انواع دیگر شکایت را معرفی میکند؛ اینجا موضوع مشخصاً اطلاعات پرونده پزشکی است.
اگر لازم است اطلاعات اشتباه همین حالا در درمان بعدی استفاده نشود، در حالی که منتظر اصلاح رسمی هستید، موضوع را به پزشک یا بیمارستانی که درمانتان میکند بگویید. رسیدگی به درخواست ممکن است زمان ببرد؛ اطلاعات مهم درباره دارو، حساسیت یا درمان قبلی را مستقیماً با کادر درمان روشن کنید. SamfunnPrep همچنین حریم خصوصی و دسترسی به داده‌ها را توضیح می‌دهد؛ پرونده سلامت قواعد ویژه دیگری هم دارد.
فهرست کوتاه: سند را پیدا کنید، تاریخ و اشتباه را یادداشت کنید، با مرکز درمانی درست تماس بگیرید، درخواست را امن ارسال کنید، پاسخ را نگه دارید و در صورت رد شدن از مسیر اعتراض استفاده کنید. برخی اسناد را در Helsenorge می‌بینید؛ اصلاح پرونده را کادر درمان انجام می‌دهد.
منابع بررسی‌شده در ۲ اکتبر ۲۰۲۶: Helsenorge درباره پرونده پزشکی و فرم‌های تغییر؛ اداره سلامت درباره ماده ۴۲ قانون کارکنان سلامت و اصلاح/حذف.
